EN
Proleženiny, také známé jako dekubity nebo tlakové vředy, jsou jednou z nejčastějších komplikací dlouhodobě upoutaných pacientů na lůžko. Protože je tělo po dlouhou dobu ve stejné poloze, dochází k místnímu tlaku na tkáň, špatnému prokrvení, což vede k poškození kůže a podkožní tkáně, a následně k tvorbě vředů. Proleženiny nejen způsobují pacientovi velkou bolest, ale mohou také způsobit infekci a zhoršit stav. Proto je prevence a léčba proleženin pro pacienty, kteří jsou dlouhodobě upoutáni na lůžko, zásadní.
1. Opatření k prevenci proleženin
Pravidelně se otáčet:pacienti ležící v posteli dlouhou dobu se musí pravidelně otáčet, aby se předešlo dlouhodobému tlaku na stejnou část. Doporučuje se otáčet každé 2 hodiny, a pokud je to nutné, může se to zkrátit na 30 minut. Při otáčení by měl být pacient pohybován jemně a je třeba se vyhnout táhnutí, tahání a jiným akcím, aby se snížilo tření a poškození pokožky.
Použití speciálních matrací:pro dlouhodobě ležící pacienty vybavenévzduchovými matracemi, pěnovými matracemi a dalšími speciálními matracemi, může účinně rozptýlit tlak a snížit tlak na pleť. Tyto matrace obvykle mají dobrou propustnost vzduchu a absorpci vlhkosti, což pomáhá udržovat pleť suchou a snižovat růst bakterií.
Udržujte pokožku čistou a suchou:Pravidelně čistěte pleť, zejména v oblastech pod tlakem, jako jsou hýždě, pas, záda atd. Udržujte pleť suchou, abyste se vyhnuli bakteriím v mokrých prostředích. Současně často měňte prostěradla, povlaky a další ložní prádlo, udržujte postel čistou.
Rozumná strava a nutriční podpora:Zajistěte pacientům stravu bohatou na bílkoviny, kalorie a vlákninu, aby se zvýšila jejich odolnost a schopnost předcházet proleženinám. U pacientů s podvýživou může být poskytnuta nutriční podpora prostřednictvím perorálních nutričních doplňků nebo intravenózních nutričních roztoků.
Vhodné cvičení:Pokud to stav dovolí, je pacient povzbuzen k provádění vhodných fyzických aktivit, jako je ohyb a natažení kloubů, zvedání nohou atd., aby se podpořil krevní oběh a předešlo se proleženinám.
2. Léčba proleženin
Péče o rány:U proleženin, které se vyvinuly, by mělo být provedeno důkladné čištění a dezinfekce rány. Podle stavu rány vyberte vhodný obvaz, který absorbuje exudáty a hnisavé sekrety a kontroluje infekci.
Antibiotická léčba:Pokud se u proleženiny objeví známky infekce, jako je zarudnutí, zvýšená bolest, zvýšená exudace atd., měly by být včas použity antibiotika k léčbě. Antibiotika potlačují nebo zabíjejí bakterie a zabraňují zhoršení infekce.
Úleva od tlaku:Pokračujte v přijímání opatření, jako je pravidelné otáčení a používání speciálních matrací, aby se snížil tlak na postiženou oblast a podpořilo se hojení proleženin.
Nutriční podpora:Posilte nutriční podporu pacienta, poskytujte dostatek bílkovin, vitamínů a dalších živin k podpoře opravy tkání.
3. Opatření
Vyhněte se samovolnému stlačování nebo ničení ulcerované plochy:Při ošetřování proleženin se vyhněte samovolnému mačkání nebo ničení ulcerované plochy, abyste se vyhnuli způsobení sekundární infekce.
Pravidelné sledování stavu:Členové rodiny a zdravotnický personál by měli pravidelně sledovat stav pacienta, včetně velikosti, hloubky a infekce proleženiny, aby bylo možné včas upravit léčebný plán.
Psychologická podpora:Pacienti, kteří zůstávají dlouho v posteli, mohou mít úzkost, depresi a další emoce v důsledku komplikací, jako jsou proleženiny. Členové rodiny a zdravotnický personál by měli pacientům poskytovat plnou psychologickou podporu a povzbuzovat je, aby aktivně spolupracovali na léčbě.
Na závěr, prevence a léčba proleženin u dlouhodobě ležících pacientů vyžaduje kombinaci opatření, včetně pravidelného otáčení, používání speciálních matrací, udržování pokožky čisté a suché, rozumné stravy a nutriční podpory a vhodného cvičení. U proleženin, které se již vyvinuly, by měla být provedena důkladná péče o rány, antibiotická léčba a úleva od tlaku. Zároveň by členové rodiny a zdravotnický personál měli pečlivě sledovat změny v pacientově stavu a poskytovat komplexní fyzickou a psychickou podporu.