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Las úlceras por presión, también conocidas como llagas por presión o úlceras por decúbito, son una de las complicaciones más comunes en pacientes encamados a largo plazo. Debido a que el cuerpo está en la misma posición durante mucho tiempo, la presión local sobre los tejidos, la mala circulación sanguínea, resulta en daño a la piel y al tejido subcutáneo, y luego en la formación de úlceras. Las úlceras por presión no solo causan un gran dolor al paciente, sino que también pueden provocar infecciones y agravar la condición. Por lo tanto, para los pacientes que están encamados durante mucho tiempo, la prevención y el tratamiento de las úlceras por presión son cruciales.
1. Medidas para prevenir las úlceras por presión
Girar regularmente:los pacientes en cama durante mucho tiempo necesitan girar regularmente para evitar la presión prolongada en la misma parte. Se recomienda girar cada 2 horas, y se puede incluso acortar a 30 minutos si es necesario. Al girar, el paciente debe ser movido suavemente y evitar arrastrar, tirar, jalar y otras acciones para reducir la fricción y el daño a la piel.
El uso de colchones especiales:para pacientes en cama a largo plazo equipados concolchones de aire, colchones de espuma y otros colchones especiales, pueden dispersar efectivamente la presión, reducir la presión en la piel. Estos colchones generalmente tienen buena permeabilidad al aire y absorción de humedad, lo que ayuda a mantener la piel seca y reducir el crecimiento bacteriano.
Mantener la piel limpia y seca:Limpiar la piel regularmente, especialmente en áreas bajo presión, como las nalgas, la cintura, la espalda, etc. Mantener la piel seca para evitar bacterias en ambientes húmedos. Al mismo tiempo, cambiar frecuentemente sábanas, fundas y otra ropa de cama, mantener la cama limpia.
Dieta razonable y apoyo nutricional:Proporcionar a los pacientes una dieta alta en proteínas, alta en calorías y alta en fibra para mejorar su resistencia y capacidad para prevenir úlceras por presión. Para los pacientes con desnutrición, se puede proporcionar apoyo nutricional a través de suplementos nutricionales orales o soluciones nutricionales intravenosas.
Ejercicio apropiado:Si la condición lo permite, se anima al paciente a realizar actividades físicas apropiadas, como la flexión y extensión de las articulaciones, levantamiento de piernas, etc., para promover la circulación sanguínea y prevenir las úlceras por presión.
El tratamiento de las úlceras por presión
Cuidado de heridas:Para las úlceras por presión que se han desarrollado, se debe realizar una limpieza y desinfección exhaustiva de la herida. Según la condición de la herida, elija el apósito adecuado para absorber exudados y secreciones purulentas y controlar la infección.
Tratamiento con antibióticos:Si la úlcera por presión presenta signos de infección, como enrojecimiento, aumento del dolor, aumento de la exudación, etc., se deben usar antibióticos a tiempo para el tratamiento. Los antibióticos suprimen o matan las bacterias y previenen que la infección empeore.
Alivio de presión:Continúe tomando medidas como el cambio regular de posición y el uso de colchones especiales para reducir la presión en la zona afectada y promover la curación de las úlceras por presión.
Soporte nutricional:Fortalecer el apoyo nutricional del paciente, proporcionando suficiente proteína, vitaminas y otros nutrientes para promover la reparación de tejidos.
Precauciones
Evitar auto-apretarse o destruir la superficie ulcerante:Al tratar con úlceras por presión, evitar la auto-compresión o destrucción de la superficie ulcerante para evitar causar una infección secundaria.
Monitoreo regular de la condición:Los miembros de la familia y el personal médico deben monitorear regularmente la condición del paciente, incluyendo el tamaño, profundidad e infección de la úlcera por presión, para ajustar el plan de tratamiento a tiempo.
Soporte psicológico:Los pacientes que permanecen en la cama durante mucho tiempo pueden experimentar ansiedad, depresión y otras emociones debido a complicaciones como las úlceras por presión. Los miembros de la familia y el personal médico deben brindar un apoyo psicológico completo a los pacientes y alentarlos a cooperar activamente con el tratamiento.
En conclusión, la prevención y el tratamiento de las úlceras por presión en pacientes encamados a largo plazo requieren una combinación de medidas, que incluyen el cambio regular de posición, el uso de colchones especiales, mantener la piel limpia y seca, una dieta razonable y apoyo nutricional, y ejercicio adecuado. Para las úlceras que se han desarrollado, se debe realizar un cuidado exhaustivo de la herida, tratamiento con antibióticos y alivio de la presión. Al mismo tiempo, los miembros de la familia y el personal médico deben prestar especial atención a los cambios en la condición del paciente y proporcionar un apoyo físico y mental integral.