EN
Dans le domaine de la rééducation en physiothérapie, les techniques de stimulation nerveuse électrique transcutanée (TENS) et de stimulation électrique neuromusculaire (EMS) sont devenues des moyens courants pour soulager la douleur et favoriser la récupération de la fonction musculaire grâce à leurs avantages tels que leur caractère non invasif et une manipulation pratique. Cependant, la sécurité des technologies médicales repose toujours sur une gestion stricte des indications et des contre-indications. Récemment, des cas de réactions indésirables causées par l'ignorance des contre-indications dans la pratique clinique ont attiré l'attention. Cet article combinera des lignes directrices autorisées et des données cliniques pour analyser systématiquement les populations contre-indiquées pour les appareils de physiothérapie TENS EMS, offrant ainsi un guide scientifique aux consommateurs.
Patients présentant des conditions électrophysiologiques anormales du cœur et des nerfs : rester vigilant quant au risque d'interférence électrique.
Les patients avec des stimulateurs cardiaques ou des arythmies sévères ont clairement été répertoriés comme contre-indiqués pour le masseur TENS EMS. Les données cliniques montrent que le courant pulsé généré par la stimulation électrique peut interférer avec le fonctionnement normal des pacemakers, entraînant des troubles du rythme cardiaque. Un hôpital de troisième niveau a une fois rapporté un cas où la fonction du pacemaker a été inhibée en raison de l'utilisation du TENS, et le patient a connu une syncope brève après l'opération. Les patients épileptiques doivent également faire preuve de prudence. La stimulation électrique peut induire des décharges anormales de neurones et augmenter le risque de crises épileptiques. Pour ces personnes, il est recommandé de privilégier les thérapies physiques non électriques, telles que la thérapie par ultrasons ou les compresses froides et chaudes.
Population en état physiologique spécial : la limite de sécurité entre la grossesse et la période de récupération postopératoire.
Les femmes enceintes sont interdites d'utiliser des appareils de massage TENS EMS, en évitant tout particulièrement Contactd'électrodes avec le abdomen et la région lombosacrée. Bien que la TENS soit utilisée dans l'analgésie du travail, la position des électrodes et les paramètres doivent être strictement limités, et les appareils domestiques ordinaires ont du mal à répondre à ce critère. Les patients après une opération doivent ajuster le temps d'utilisation en fonction de la condition de guérison de la plaie. Il est interdit de l'utiliser sur la zone de la plaie dans les 3 semaines suivant l'opération pour éviter toute infection ou hémorragie causée par la stimulation électrique. Dans un certain centre de rééducation, il y a eu un cas où la plaie s'est ouverte en raison d'une utilisation précoce de la TENS après une intervention chirurgicale, soulignant l'importance d'une manipulation normalisée.
Pour ceux ayant une barrière cutanée endommagée : Le risque d'infection doit être surveillé de près.
Les appareils TENS/EMS sont contre-indiqués pour les patients ayant une peau lésée, une inflammation aiguë ou des allergies aux métaux. Un contact direct des feuilles électrodes avec une peau lésée peut provoquer des infections secondaires. Les statistiques d'un centre de dermatologie montrent que l'incidence des infections cutanées chez ces patients après utilisation atteint 12,3 %. Les patients atteints de tumeurs malignes doivent différencier les scénarios de traitement. Pendant la radiothérapie ou la chimiothérapie, la fonction barrière de la peau diminue, et il est recommandé d'interrompre l'utilisation. Il est strictement interdit d'utiliser sur des zones présentant des lésions tuberculeuses ou des lésions inflammatoires aiguës suppuratives. La stimulation électrique peut aggraver la réponse inflammatoire locale.
Patients atteints de maladies hématologiques : menace potentielle de dysfonctionnement de la coagulation sanguine anormal.
Les patients souffrant de thrombophlébite et de thrombose veineuse des membres inférieurs ne doivent pas utiliser les dispositifs EMS. La stimulation électrique peut provoquer la détachement du caillot sanguin et entraîner des complications graves telles qu'une embolie pulmonaire. Une étude de chirurgie vasculaire montre que l'incidence d'embolie pulmonaire chez les patients atteints de thrombose veineuse après utilisation d'EMS est 4,7 fois plus élevée que dans la population normale. Les patients ayant une dysfonction de coagulation nécessitent une évaluation complète. S'il est nécessaire de l'utiliser, il est recommandé d'adopter des paramètres d'intensité ultra-faible et de le faire sous la supervision de professionnels.
Parties spéciales et celles avec sensations anormales : La sécurité opérationnelle doit être normalisée davantage.
Les patients avec des implants métalliques au site de traitement (tels que des prothèses articulaires, stents cardiaques) ne doivent pas utiliser le stimulateur musculaire électronique TENS EMS. Le courant pourrait faire chauffer ou déplacer le métal. Les personnes ayant une perte de sensibilité ou une allergie au courant électrique doivent faire évaluer leur tolérance par des tests cutanés. Un hôpital de rééducation a déjà enregistré un cas de brûlures cutanées causées par une allergie au courant électrique. Les paramètres doivent être ajustés pour les enfants et les personnes âgées. Il est recommandé que les enfants utilisent le mode dédié, et que les personnes âgées surveillent de près les variations de leur fréquence cardiaque.
Conseil médical : Une attention égale doit être portée à l'utilisation scientifique et à la prévention et au contrôle des risques.
Lorsque les consommateurs choisissent un appareil TENS EMS, ils devraient accorder la priorité à l'achat Produits avec certification médicale. Avant utilisation, il est nécessaire de lire attentivement les instructions et de prêter une attention particulière à la clause des contre-indications. Il est recommandé de créer une "Liste de contrôle avant l'utilisation de l'équipement", couvrant des informations clés telles que l'historique du port d'un pacemaker, l'état de la peau et l'historique chirurgical. En cas de symptômes anormaux tels qu'une sensation de picotement accrue ou une rougeur et un gonflement de la peau pendant l'utilisation, arrêtez immédiatement d'utiliser l'appareil et consultez un professionnel de santé. Les établissements médicaux doivent renforcer l'éducation des patients et vulgariser les connaissances sur l'utilisation en toute sécurité grâce à des moyens tels que Vidéo des démonstrations et des manuels illustrés.
Dans le domaine de la rééducation en kinésithérapie, les progrès technologiques doivent toujours être basés sur la sécurité du patient. Bien que les appareils de kinésithérapie TENS EMS offrent une nouvelle option pour la gestion de la douleur, respecter strictement les contre-indications reste essentiel pour garantir l'efficacité et la sécurité. Les consommateurs et les professionnels de santé doivent travailler ensemble pour créer un circuit sécurisé de « évaluation scientifique - opération normalisée - intervention opportune », afin que la technologie de stimulation électrique devienne véritablement un outil de santé pour améliorer la qualité de vie.