EN
U području rehabilitacijske fizioterapije, perkutarna električna stimulacija živaca (TENS) i neuromuskularna električna stimulacija (EMS) su postale uobičajene metode za olakšanje boli i unapređivanje oporavka mišićne funkcije zbog svojih prednosti poput neinvazivnosti i jednostavnog upravljanja. Međutim, sigurnost medicinske tehnologije uvijek zavisi od stroge upravljanja pokazateljima i protupokazateljima. Nedavno, slučajevi negativnih reakcija uzrokovanih zanemarivanjem protupokazatelja u kliničkoj praksi privukli su pažnju. Ovaj članak će kombinirati autorične smjernice i kliničke podatke kako bi sustavno analizirao populaciju koja ima protupokazatelje za TENS EMS fizioterapijske uređaje, pružajući znanstveno vodstvo potrošačima.
Pacijenti s anormalnim elektrofiziološkim stanjima srca i živaca: Budite oprezni kod rizika od utjecaja struje.
Pacijenti s kardiakim pacemakerima ili teškim aritmijama jasno su navedeni kao neprikazani za TENS EMS masażer. Klinički podaci pokazuju da pulsni strujni tok generiran električnom stimulacijom može ometati normalnu radu pacemakera, što može dovesti do poremećaja srčanog ritma. Jedinica trećeg reda jednom je izviješćivala slučaj gdje je funkcija pacemakera bila prigušena zbog upotrebe TENS-a, a pacijent je iskusio kratkotrajno gubitak svijesti nakon operacije. Pacijenti s epilepsijom također moraju biti oprezni. Električna stimulacija može izazvati anormalne otpuske neurona i povećati rizik od epileptičnih napada. Za takve ljude preporučuje se da daju prioritet fizikalnim terapijama bez električne stimulacije, poput ultrazvučne terapije ili hladne i tople kompresione terapije.
Populacija s posebnim fiziološkim stanjem: sigurnosna granica između trudnoće i obdora poslijeeoperativnog oporavka.
Trudnice su zabranjene od korištenja uređaja za TENS EMS masažu, posebno izbjegavajući Kontakt postavljanja elektroda s trupom i lumbo-sakralnim područjem. Iako se TENS koristi u analgeziji pri razonodu, pozicija elektroda i parametri moraju biti strogo ograničeni, a obični kućni uređaji teško mogu ispunjiti ovaj zahtjev. Pacijenti nakon operacije moraju prilagoditi vrijeme korištenja prema stanju zatvaranja ranova. Koristenje je zabranjeno u području rane unutar 3 tjedna nakon operacije kako bi se spriječilo zarazno ili krvarenje uzrokovano strujnim stimulacijama. U određenom rehabilitacijskom centru dogodila se slučaj rasipanja rane zbog rano korištenja TENS-a nakon operacije, što ističe važnost standardiziranog postupka.
Za one s oštećenim kožnim barijerama: Rizik od zaraze treba usidreno pratiti.
Uređaji TENS/EMS nisu odgovarajući za pacijente s oštećenom kožom, akutnim upalama ili alergijom na metal. Direktni kontakt elektrodnih listića s oštećenom kožom može uzrokovati sekundarne infekcije. Statistike iz dermatološke klinike pokazuju da je čestost kožnih infekcija kod tih pacijenata nakon upotrebe 12,3%. Pacijenti s zlobnim tumorima moraju razlikovati terapijske situacije. Tijekom radio- ili kemoterapije, funkcija kožnog barjera slaboja, a preporučuje se prestanak upotrebe. Strogo je zabranjeno koristiti u područjima s tuberkuloznim lezijama i akutnim supurativnim upalnim lezijama. Električna stimulacija može posljedice pojačati lokalnu upalu.
Pacijenti s hematološkim bolestima: Potencijalna prijetnja abnormalnoj funkciji krvi za zgruživanje.
Pacijenti s tromboflebitisom i trombozom žilaca donjih ekstremiteta nisu dozvoljeni koristiti uređaje EMS. Električna stimulacija može uzrokovati odlaganje tromba i voditi do ozbiljnih komplikacija, poput plućnog embolizma. Studija iz sudbenog kirurške pokazuje da je čestota plućnog embolizma kod pacijenata s venoznom trombozom nakon korištenja EMS 4,7 puta veća nego u opće stanovništvo. Pacijenti s disfunkcijom zakrvavljanja trebaju cjeloviti pregled. Ako je potrebno njegovo korištenje, preporučuje se primijeniti parametre ultra-niske intenzitete i raditi pod nadzorom stručnjaka.
Posebne dijelove i one s anormalnim osjećajima: Sigurnosna operacija treba daljnje standardiziranje.
Pacijenti s metalnim implantatima na mjestu liječenja (poput umjetnih klupaca, stentova srca) ne smiju koristiti TENS EMS elektronički Pulzni Mio-Stimulator. Struja može uzrokovati da se metal zagrijeva ili pomakne. Ljudi s gubitkom osjetljivosti ili alergijom na električni tok trebaju imati svoju toleranciju procijenjenu putem kožnih testiranja. Jedna rehabilitacijska bolnica jednom je imala slučaj opažanja kožnih ožoga uzrokovanih alergijom na električni tok. Parametri trebaju biti prilagođeni djeci i starijim osobama. Preporučuje se da dijete koristi posvećeni režim, a starije osobe trebaju blisko pratiti promjene u brzini srčanog udarca.
Medički savjet: Potrebno je istočano naglasiti znanstveno korištenje kao i upravljanje rizicima.
Kada potrošači biraju TENS EMS stroj, trebali bi dati prioritet kupnji PRODUKTI s medicinskom certifikacijom. Prije korištenja, korisnici moraju pažljivo pročitati upute i posebno obratiti pažnju na odjeljak o protupokazima. Preporuča se da se stvori "Popis samoprovjere prije korištenja opreme", koji će obuhvatiti ključne informacije poput povijesti nošenja pacemaker-a, stanja kože i povijesti operacija. Ako tijekom korištenja dođe do neobičnih simptoma poput povećanog šteta ili crvenjenja i opухinja kože, treba odmah prekinuti korištenje i tražiti liječničku pomoć. Medicinske ustanove trebaju jačati obrazovanje pacijenata i popularizirati znanje o sigurnom korištenju putem oblika kao što su Video demonstracije i slikovne priručnike.
U području rehabilitacijske fizioterapije, tehnološki napredak mora uvijek biti temeljen na sigurnosti pacijenata. Iako uređaji za TENS EMS fizioterapiju nude novu mogućnost upravljanja bolom, strogo držanje se protupokaza ostaje ključnim elementom za osiguravanje učinkovitosti i sigurnosti. Potrošači i zdravstveni radnici moraju zajedno izgraditi siguran zatvoreni krug "znanstveno procjenevanje - standardizirana operacija - vremena intervencija", kako bi električna stimulacija stvarno postala alat za poboljšanje kvalitete života.