EN
V oblasti rehabilitačnej fyzioterapie sa techniky perkutánej elektrickej nervovej stimulácie (TENS) a neuromuskulárnej elektrickej stimulácie (EMS) stali bežnými prostriedkami na úľavu bolesti a podporu obnovenia funkcie svalov kvôli výhodám ako neinvazívnosť a pohodlná operácia. Však bezpečnosť medicínskej technológie je vždy založená na striktnom riadení indikácií a protipatriacií. Nedávno prípady negatívnych reakcií spôsobených ignorovaním protipatriacií v klinickej praxi upoutali pozornosť. Tento článok kombinuje autoritativné smernice a klinické dáta na systematickú analýzu skupín, pre ktoré sú zariadenia na fyzioterapiu TENS EMS zakázané, poskytujúc tak vedecké orientácie pre spotrebiteľov.
Pacienti s abnormálnymi elektrofyziologickými stavmi srdca a nervov: Buďte pozoruhodní voči riziku interferencie prúdov.
Pacienti s kardiovaskulárnymi pacemakermi alebo prudkými aritmiami boli jasne uvedení ako nepoužiteľní pre masáž TENS EMS. Klinické dáta ukazujú, že pulzovaný prúd vygenerovaný elektrickou stimuláciou môže rušiť normálny prevod signálov pacemakerov, čo môže spôsobiť poruchy srdcového ritmu. Terciárna nemocnica jednkrát oznámila prípad, keď funkcia pacemakeru bola potlačená v dôsledku použitia TENS a pacient po operácii zažil krátkodobé omračenie. Pacienti s epilepsiou musia byť tiež opatrní. Elektrická stimulácia môže indukovať nepravidelné vypálenia neurónov a zvýšiť riziko epileptických atáckov. Pre takýchto ľudí sa odporúča dať prednosť fyzikálnym terapiám bez elektrickej stimulácie, ako je ultrazvuková terapia alebo chladná a teplá kompresná terapia.
Populácia so špeciálnymi fyziologickými stavy: bezpečnostné hranice medzi tehotnosťou a obdobím po operácii.
Te hotné ženy nesmú používať zariadenia na masáž TENS EMS, osobitne sa vyhýbajúce Kontakt elektródnych plátov s abdomenom a lumbosakrálnym oblasťou. Aj keď sa TENS používa pri analgezii počas porodu, poloha elektrod a parametre je potrebné striktné omeňovať, a bežné domáce zariadenia tejto požiadavke ťažko vyhovujú. Po operácii musia pacienti prispôsobiť čas používania podľa stavu zacielnutia ran. Je zakázané ho používať v oblasti rany do 3 týždňov po operácii, aby sa predišlo infekcii alebo krvácaniu spôsobenému elektrickým stimulovaním. V jednom rehadilitačnom centré sa stalo, že rana sa rozpadla kvôli predčasnému použitiu TENS po operácii, čo zdôrazňuje dôležitosť štandardizovaného postupu.
Pre osoby s poškodenými kožnými bariérmi: je potrebné blízko sledovať riziko infekcie.
Zariadenia TENS\/EMS sú protipatrikované pre pacientov s poškodenou pokožkou, akútnej zápalovou činnosťou alebo alergiou na kovy. Priamočasný kontakt listov elektrodov s poškodenou pokožkou môže spôsobiť sekundárne infekcie. Štatistika z kliniky dermatológie ukazuje, že incidencia pokožkových infekcií u týchto pacientov po použití dosahuje 12,3 %. Pacienti s zlomovitými nádorami musia rozlišovať terapeutické situácie. Počas radiotherapie alebo chemoterapie sa snižuje funkcia bariéry pokožky a odporúča sa pozastaviť používanie. Je striktno zakázané používať v oblastiach s tuberkulóznymi leziemi a akútymi hnisavými zápalnými leziemi. Elektrická stimulácia môže zhoršiť miestnu zápalovú reakciu.
Pacienti s hematologickými chorobami: Potenciálna hrozba nepravidelnej krvenej súdržnosti.
Pacienti s tromboflebitou a trombózou žil dolných extremít nesmú používať zariadenia EMS. Elektrická stimulácia môže spôsobiť odštvrdenie trombu a viesť tak k vážnym komplikáciám, ako je plicné embolium. Štúdia z cerebrovaskulárnej chirurgie ukazuje, že incidencia plicného embolia u pacientov s trombózou žíl po použití EMS je 4,7-krát vyššia ako v bežnej populácii. Pacientom s poruchami krvennej zvieratosti treba urobiť komplexnú hodnotu. Ak je nevyhnutné ich používať, odporúča sa použiť ultra-nízke intenzity parametra a robiť to pod dohľadom odborníkov.
Špeciálne časti a tie s abnormálnymi pocitmi: Bezpečné operácie treba ďalej štandardizovať.
Pacienti s kovovými implantátmi na mieste liečby (ako umelé klbovité spoje, srdcové stenty) nemajú používať TENS EMS elektrický Pulzový Muskulárny Stimulátor. Prúd môže spôsobiť, že sa kov zahreje alebo posunie. Ľudia s stratou citlivosti alebo alergiou na elektrický prúd potrebujú mať svoju toleranciu vyhodnotenú prostredníctvom pleteneckých testov. Rehabilitačná nemocnica mala jednou prípad oparov pleti spôsobených alergiou na elektrický prúd. Pre dieťa a starších ľudí je potrebné upraviť parametre. Odporúča sa, aby deti používali špeciálny režim a starší ľudia musia blízko sledovať zmeny v frekvencii srdca.
Lekársky rad: Na vedecké použitie a prevenciu rizik sa musí dať rovnaký dôraz.
Keď si spotrebitelia vyberajú TENS EMS zariadenie, mali by dať prednosť nákupu Produkty s medicínskou certifikáciou. Pred použitím je potrebné pečlivo prečítať si pokyny a zvlášť sa venovať odseku o protipatriaciách. Odporúča sa vytvoriť „Zoznam samokontroly pred použitím zariadenia“, ktorý bude zahŕňať klúčové informácie, ako je história nosenia pacemakeru, stav pleti a historiu operácií. Ak sa počas používania objavia nepravidelné symptómy, ako je zvyšované pálenie alebo červenie a opuchnutie pleti, okamžite prestante používať a obrátiť sa na lekársku starostlivosť. Lekárskym inštitúciám sa odporúča zintenzívniť vzdelávanie pacientov a šíriť informácie o bezpečnom používaní pomocou formátov ako sú Video ukážky a ilustratívne manuály.
V oblasti rehabilitačnej fyzioterapie musí technologický pokrok vždy záležať na bezpečnosti pacientov. I keď začínajú ponúkať novú možnosť sprístupnenia liečby bolesťou aparáty TENS EMS, dodržiavanie protipukazov zostáva stredobodom zabezpečenia účinnosti a bezpečnosti. Spotrebitelia a zdravotnícka prax potrebujú spoločne vybudovať bezpečnú uzavretú slučku „vedecké hodnotenie - štandardizovaná operácia - časové zásahy“, aby sa elektrická stimulačná technológia skutočne stala nástrojom pre zlepšovanie kvality života.