EN
Dekubitus, znan tudi kot pritiskovni ulkusi ali pritiskovni ulkusi, je ena najpogostejših zapletov pri bolnikih, ki dolgo časa ležijo. Ker je telo dolgo časa v istem položaju, pride do lokalnega pritiska na tkivo, slabe prekrvavitve, kar povzroči poškodbe kože in podkožnega tkiva ter nato do nastanka ulkusov. Dekubitus ne prinaša le velike bolečine bolniku, temveč lahko povzroči tudi okužbo in poslabša stanje. Zato je za bolnike, ki dolgo časa ležijo, preprečevanje in zdravljenje dekubitusov ključnega pomena.
1. Ukrepi za preprečevanje dekubitusov
Redno obračanje:bolniki, ki so dolgo v postelji, morajo redno obračati, da se izognejo dolgotrajnemu pritisku na istem delu. Priporočljivo je obračati vsakih 2 uri, lahko pa se to skrajša na 30 minut, če je potrebno. Pri obračanju je treba bolnika nežno premikati in se izogibati vlečenju, potegovanju in drugim dejanjem, da se zmanjša trenje in poškodbe kože.
Uporaba posebnih vzmetnic:za bolnike, ki so dolgo časa v postelji, opremljenih zzračnimi vzmetnicami, penastimi vzmetnicami in drugimi posebnimi vzmetnicami, lahko učinkovito razpršijo pritisk in zmanjšajo pritisk na kožo. Te vzmetnice običajno imajo dobro zračnost in absorpcijo vlage, kar pomaga ohranjati kožo suho in zmanjšati rast bakterij.
Ohranite kožo čisto in suho:Redno čistite kožo, še posebej na območjih pod pritiskom, kot so zadnjica, pas, hrbet itd. Ohranite kožo suho, da se izognete bakterijam v vlažnih okoljih. Hkrati pogosto menjajte rjuhe, prevleke in drugo posteljnino, da ohranite posteljo čisto.
Razumne prehrane in prehranske podpore:Bolnikom zagotovite prehrano z visoko vsebnostjo beljakovin, visoko kalorično in z visoko vsebnostjo vlaknin, da povečate njihovo odpornost in sposobnost preprečevanja pritiskovnih ran. Za bolnike z podhranjenostjo se lahko zagotovi prehranska podpora preko ustnih prehranskih dopolnil ali intravenskih prehranskih raztopin.
Ustrezna vadba:Če stanje dopušča, se pacienta spodbuja, da izvaja ustrezne telesne aktivnosti, kot so upogibanje in iztegovanje sklepov, dvigovanje nog itd., da spodbuja krvni obtok in preprečuje nastanek ležalnih ran.
2. Zdravljenje ležalnih ran
Oskrba ran:Za ležalne rane, ki so se razvile, je treba izvesti temeljito čiščenje in dezinfekcijo ran. Glede na stanje rane izberite ustrezno obvezo, da vpije izcedke in gnojne sekrecije ter nadzoruje okužbo.
Zdravljenje z antibiotiki:Če se pojavijo znaki okužbe na pritiskovni rani, kot so rdečina, povečana bolečina, povečano izločanje itd., je treba pravočasno uporabiti antibiotike za zdravljenje. Antibiotiki zavirajo ali ubijajo bakterije in preprečujejo, da bi se okužba poslabšala.
Olajšanje pritiska:Nadaljujte z ukrepi, kot so redno obračanje in uporaba posebnih vzmetnic, da zmanjšate pritisk na območje pritiska in spodbudite celjenje dekubitusov.
Prehranska podpora:Okrepite prehransko podporo pacienta, tako da zagotovite dovolj beljakovin, vitaminov in drugih hranil za spodbujanje obnove tkiva.
3. Previdnostni ukrepi
Izogibanje samostisnjenju ali uničevanju ulcerozne površine:Pri obravnavi dekubitusov se izogibajte samostojnemu stiskanju ali uničevanju ulcerozne površine, da se izognete povzročanju sekundarne okužbe.
Redno spremljanje stanja:Družinski člani in zdravstveno osebje naj redno spremljajo stanje pacienta, vključno z velikostjo, globino in okužbo dekubitusov, da bi pravočasno prilagodili načrt zdravljenja.
Psihološka podpora:Bolniki, ki dolgo časa ležijo v postelji, lahko doživljajo anksioznost, depresijo in druge čustvene težave zaradi zapletov, kot so dekubitus. Družinski člani in zdravstveno osebje bi morali bolnikom nuditi popolno psihološko podporo in jih spodbujati, da aktivno sodelujejo pri zdravljenju.
Na koncu, preprečevanje in zdravljenje dekubitusa pri bolnikih, ki so dolgo časa prikovani na posteljo, zahteva kombinacijo ukrepov, vključno z rednim obračanjem, uporabo posebnih vzmetnic, ohranjanjem kože čiste in suhe, razumnim prehranjevanjem in prehransko podporo ter ustrezno telesno aktivnostjo. Za dekubitus, ki se je razvil, je potrebno temeljito oskrbo ran, antibiotično zdravljenje in olajšanje pritiska. Hkrati bi morali družinski člani in zdravstveno osebje pozorno spremljati spremembe v stanju bolnika in nuditi celovito fizično in duševno podporo.