ใครไม่ควรใช้เครื่องมือฟิสิกัลเทอราปี TENS EMS?

ในสาขาการฟื้นฟูสมรรถภาพทางกายภาพ การกระตุ้นประสาทผ่านผิวหนังด้วยไฟฟ้า (TENS) และการกระตุ้นด้วยไฟฟ้าของกล้ามเนื้อและเส้นประสาท (EMS) ได้กลายเป็นวิธีการทั่วไปในการบรรเทาความเจ็บปวดและการฟื้นฟูการทำงานของกล้ามเนื้อ เนื่องจากมีข้อดีเช่น ไม่รุกรานและใช้งานสะดวก อย่างไรก็ตาม ความปลอดภัยของเทคโนโลยีทางการแพทย์ยังคงต้องอาศัยการจัดการที่เข้มงวดเกี่ยวกับข้อบ่งชี้และข้อห้ามล่าสุด มีรายงานกรณีปฏิกิริยาที่ไม่พึงประสงค์จากการละเลยข้อห้ามในทางคลินิก ซึ่งได้รับความสนใจบทความนี้จะรวมแนวทางที่เป็นเอกเทศและข้อมูลทางคลินิกเพื่อวิเคราะห์อย่างเป็นระบบเกี่ยวกับกลุ่มประชากรที่ห้ามใช้อุปกรณ์ฟื้นฟูสมรรถภาพด้วย TENS EMS เพื่อให้คำแนะนำทางวิทยาศาสตร์แก่ผู้บริโภค

ผู้ป่วยที่มีสภาพไฟฟ้าชีวภาพผิดปกติของหัวใจและเส้นประสาท: ควรระมัดระวังเกี่ยวกับความเสี่ยงของการรบกวนกระแสไฟฟ้า
ผู้ป่วยที่มีเครื่องกระตุ้นหัวใจหรือมีอาการหัวใจเต้นผิดจังหวะอย่างรุนแรงได้ถูกกำหนดไว้อย่างชัดเจนว่าไม่ควรใช้เครื่องนวดระบบ TENS EMS เนื่องจากข้อมูลทางคลินิกแสดงให้เห็นว่ากระแสไฟฟ้าที่เกิดจากการกระตุ้นด้วยไฟฟ้าอาจรบกวนการทำงานปกติของเครื่องกระตุ้นหัวใจ ซึ่งอาจนำไปสู่ความผิดปกติของจังหวะหัวใจ โรงพยาบาลระดับสามเคยรายงานกรณีที่การใช้งาน TENS ส่งผลให้การทำงานของเครื่องกระตุ้นหัวใจถูกลดลง และผู้ป่วยเกิดอาการหมดสติชั่วคราวหลังจากการใช้งาน นอกจากนี้ผู้ป่วยโรค.epilepsy ก็ควรระมัดระวัง เพราะการกระตุ้นด้วยไฟฟ้าอาจกระตุ้นการปล่อยประจุผิดปกติของเซลล์ประสาทและเพิ่มความเสี่ยงของการเกิดอาการชัก สำหรับกลุ่มคนเหล่านี้ แนะนำให้เน้นการบำบัดทางกายภาพแบบไม่ใช้ไฟฟ้า เช่น การบำบัดด้วยอัลตราซาวด์ หรือการประคบเย็น/ร้อน

ประชากรในภาวะสรีรวิทยาพิเศษ: ขอบเขตความปลอดภัยระหว่างการตั้งครรภ์และการฟื้นตัวหลังการผ่าตัด
สตรีตั้งครรภ์ห้ามใช้เครื่องนวดระบบ TENS EMS โดยเฉพาะอย่างยิ่งควรหลีกเลี่ยง ติดต่อ ของการใช้แผ่นอิเล็กโทรดกับท้องและบริเวณเอวส่วนล่าง แม้ว่า TENS จะถูกนำมาใช้ในระหว่างการคลอดเพื่อบรรเทาปวด แต่ตำแหน่งของอิเล็กโทรดและการตั้งค่าพารามิเตอร์จำเป็นต้องถูกจำกัดอย่างเข้มงวด และเครื่องมือทั่วไปสำหรับใช้ในครัวเรือนไม่สามารถตอบสนองความต้องการนี้ได้ ผู้ป่วยหลังการผ่าตัดจำเป็นต้องปรับเวลาการใช้งานตามสภาพแผลที่กำลังหาย การใช้งานในบริเวณแผลภายใน 3 สัปดาห์หลังจากการผ่าตัดถูกห้ามเพื่อป้องกันการติดเชื้อหรือการเสียเลือดที่เกิดจากแรงกระตุ้นของกระแสไฟฟ้า ในศูนย์ฟื้นฟูแห่งหนึ่งเคยมีกรณีที่แผลแตกเนื่องจากการใช้ TENS ช่วงต้นหลังการผ่าตัด ซึ่งแสดงให้เห็นถึงความสำคัญของการปฏิบัติงานตามมาตรฐาน

สำหรับผู้ที่มีผิวหนังเสียหาย: ความเสี่ยงของการติดเชื้อจำเป็นต้องเฝ้าระวังอย่างใกล้ชิด
เครื่อง TENS/EMS ไม่เหมาะสมสำหรับผู้ป่วยที่มีผิวหนังแตก, อาการอักเสบเฉียบพลัน หรือแพ้โลหะ การสัมผัสโดยตรงของแผ่นอิเล็กโทรดกับผิวหนังที่แตกอาจทำให้เกิดการติดเชื้อซ้ำ สถิติจากคลินิกโรคผิวหนังแสดงให้เห็นว่าอัตราการเกิดการติดเชื้อที่ผิวหนังในผู้ป่วยเหล่านี้หลังจากการใช้งานอยู่ที่ 12.3% ผู้ป่วยที่มีเนื้อร้ายจำเป็นต้องแยกแยะสถานการณ์ในการรักษา ในช่วงการฉายรังสีหรือเคมีบำบัด ฟังก์ชันของเกราะป้องกันผิวหนังจะลดลง และแนะนำให้หยุดใช้งาน นอกจากนี้ห้ามใช้อย่างเด็ดขาดในบริเวณที่มีแผลพุพองจากวัณโรคและการติดเชื้ออักเสบแบบเฉียบพลัน เซลล์ไฟฟ้าอาจทำให้อาการอักเสบในท้องถิ่นรุนแรงขึ้น

ผู้ป่วยที่มีโรคทางโลหิต: มีความเสี่ยงที่อาจเกิดจากภาวะการทำงานผิดปกติของการแข็งตัวของเลือด
ผู้ป่วยที่มีภาวะเส้นเลือดขอดอักเสบและลิ่มเลือดในหลอดเลือดดำของส่วนปลายล่างห้ามใช้เครื่องมือ EMS การกระตุ้นด้วยไฟฟ้าอาจทำให้ลิ่มเลือดหลุดออกและนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนร้ายแรง เช่น ลิ่มเลือดอุดตันในปอด การศึกษาด้านการผ่าตัดหลอดเลือดพบว่า อัตราการเกิดลิ่มเลือดอุดตันในปอดของผู้ป่วยที่มีลิ่มเลือดในหลอดเลือดดำหลังจากใช้เครื่อง EMS สูงกว่าประชากรทั่วไป 4.7 เท่า ผู้ป่วยที่มีความผิดปกติของการแข็งตัวของเลือดจำเป็นต้องได้รับการประเมินอย่างครอบคลุม หากจำเป็นต้องใช้งาน แนะนำให้ใช้พารามิเตอร์ความเข้มข้นต่ำมากและดำเนินการภายใต้การกำกับดูแลของผู้เชี่ยวชาญ

ส่วนพิเศษและส่วนที่มีความรู้สึกผิดปกติ: จำเป็นต้องมีมาตรฐานการปฏิบัติงานด้านความปลอดภัยเพิ่มเติม
ผู้ป่วยที่มีโลหะฝังอยู่ในบริเวณที่รักษา (เช่น ข้อต่อเทียม เซนเซอร์หัวใจ) ไม่ควรใช้เครื่องกระตุ้นกล้ามเนื้อด้วยคลื่นไฟฟ้า TENS EMS เนื่องจากกระแสไฟฟ้าอาจทำให้โลหะร้อนขึ้นหรือเคลื่อนที่ได้ ผู้ที่สูญเสียความรู้สึกหรือแพ้กระแสไฟฟ้าจำเป็นต้องประเมินความทนทานผ่านการทดสอบผิวหนัง โรงพยาบาลฟื้นฟูสมรรถภาพเคยมีกรณีผู้ป่วยเกิดแผลไหม้บนผิวหนังจากการแพ้กระแสไฟฟ้า พารามิเตอร์จำเป็นต้องปรับสำหรับเด็กและผู้สูงอายุ แนะนำให้เด็กใช้โหมดเฉพาะ และผู้สูงอายุควรมีการเฝ้าระวังการเปลี่ยนแปลงของอัตราการเต้นของหัวใจอย่างใกล้ชิด

คำแนะนำทางการแพทย์: ควรมอบความสำคัญเท่าเทียมกันทั้งการใช้งานอย่างถูกวิธีและการควบคุมความเสี่ยง
เมื่อผู้บริโภคเลือกซื้อเครื่อง TENS EMS ควรให้ความสำคัญกับการเลือกซื้อสินค้าที่เหมาะสม ผลิตภัณฑ์ พร้อมใบรับรองทางการแพทย์ ก่อนใช้งาน ผู้ใช้จำเป็นต้องอ่านคำแนะนำอย่างละเอียดและให้ความสำคัญกับข้อห้ามเป็นพิเศษ ควรสร้าง "รายการตรวจสอบตนเองก่อนใช้อุปกรณ์" โดยครอบคลุมข้อมูลสำคัญ เช่น ประวัติการใส่เครื่องกระตุ้นหัวใจ สภาพผิวหนัง และประวัติการผ่าตัด หากเกิดอาการผิดปกติ เช่น รู้สึกเจ็บแปลบหรือผิวหนังแดงและบวมระหว่างการใช้งาน ให้หยุดใช้งานทันทีและปรึกษาแพทย์ สถานพยาบาลควรเพิ่มการให้ความรู้แก่ผู้ป่วยและเผยแพร่ความรู้เกี่ยวกับการใช้งานอย่างปลอดภัยผ่านรูปแบบต่างๆ เช่น วิดีโอ การสาธิตและคู่มือภาพประกอบ

ในด้านการฟื้นฟูสมรรถภาพทางกายภาพ การพัฒนาทางเทคโนโลยีต้องมีพื้นฐานมาจากความปลอดภัยของผู้ป่วยเสมอ แม้ว่าเครื่องมือกายภาพบำบัดแบบ TENS EMS จะมอบตัวเลือกใหม่สำหรับการจัดการอาการปวด แต่การปฏิบัติตามข้อห้ามอย่างเคร่งครัดยังคงเป็นแกนหลักในการรับประกันประสิทธิภาพและความปลอดภัย ผู้บริโภคและผู้ปฏิบัติงานทางการแพทย์จำเป็นต้องร่วมกันสร้างวงจรปิดที่ปลอดภัยของ "การประเมินเชิงวิทยาศาสตร์ - การดำเนินงานตามมาตรฐาน - การแทรกแซงทันเวลา" เพื่อให้เทคโนโลยีการกระตุ้นด้วยไฟฟ้าสามารถกลายเป็นเครื่องมือส่งเสริมสุขภาพที่ช่วยปรับปรุงคุณภาพชีวิตได้จริง